耳蜗救助项目解读——耳蜗十问
来源:   上传时间:2015/3/18   浏览次数:4469次

一、人工耳蜗的适应症

双侧重度或极重度感音性聋。即纯音平均听力损失≥70dBHL;听觉脑干诱发电位≥100dBnHL。

医学检查无手术禁忌症,耳蜗发育基本正常,精神智力及行为发育正常。

对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。

二、人工耳蜗的禁忌症

1、耳蜗及听神经因素:从影像学度认为,人工耳蜗植入手术的相对禁忌症应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。

一般认为内听道直径不足2mm时是人工耳蜗植入的禁忌症,这是因为内缺乏听神经和前庭神经。

2、中耳感染:对于化脓性中耳炎病人,植入电极会把感染灶带入内耳,这是非常危险的。如果要植入人工耳蜗,首先要将中耳炎病彻底清除。因此,化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌症之一。

3、耳蜗骨折:耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经,使被植入的人工耳蜗无效。

4、精神病患者:电刺激可能会刺激大脑皮层,因此精神病是人工耳蜗植入手术的禁忌症。

5、外科常规手术禁忌症,也不考虑人工耳蜗植入。

三、人工耳蜗的工作原理

正常人内耳中的毛细胞将声音转换为生物电信号传入听神经,经过大脑听觉中枢分析产生听觉。80%以上的重度或极重度耳聋是耳蜗中毛细胞损伤所至。人工耳蜗的工作原理是通过人工耳蜗装置将语言声音信号转换成电信号(代替了损伤缺失毛细胞的功能)直接刺激听神经使患者重获听觉功能。人工耳蜗装置包括体外装置和体内植入装置两部分,体外装置采集语音信号并转换为电信号,电信号经过特殊的数字化处理,按照特定的语言处理政策编码,通过载在耳后的无线发射线圈传送到体内植入装置;体内植入装置的接受线圈接收到信号后,经过解码芯片解码,使植入耳蜗的电极阵列产生具有声音特征的电流,直接刺激听神经产生听觉。

四、人工耳蜗的市场价格

目前人工耳蜗的市场价格,国产耳蜗约10万以内。进口耳蜗在10余万至20余万。

五、河南省新农合对人工耳蜗的政策:

从2013年9月20日开始河南新农合针对耳蜗植入的政策(豫卫农卫201314号文)出现重大突破。双侧重度感音性耳聋列入大病救助项目,人工耳蜗手术新最高补偿限额为6.8万元。

六、河南省新农合对人工耳蜗的报销申请条件:

参加新农合的7岁以内的双侧重度或极重度感音性聋儿童(语前聋)。

参加新农合的15岁以内的双侧重度或极重度感音性聋儿童(语后聋)。

七、新农合对人工耳蜗的报销的比例:

省级定点医院报销65%,市级定点医院报销70%。而且其中还包括了人工耳蜗体内体外机的总费用以及住院总费用。

2015年开始,增加了我院的二次报销政策,这样的话,新农合患儿,最高掏1.77万元,就可植入人工耳蜗(包括体内体外机和全部住院费用)。

八、如何申请新农合重大疾病救助:

在县新农合办公室领取重大疾病审批表3张,填写后到县级医院耳鼻喉科就诊,医师签字和合管办盖章后,回县新农合办公室审核身份后电子转诊到定点医院。即可到定点医院诊断手术。出院时可在定点医院直接报销。

九、耳蜗植入的患者生活有无不便之处:

患者手术后回家,可以正常接听电话,正常使用微波炉和电磁炉,正常乘飞机。通过安全检查时,体内因存在金属植入物,会报警,建议提前给安检员表明耳蜗植入身份即可。

十、耳蜗植入后注意事项:

不在强磁场环境中停留,如不做核磁共振检查,打雷时或安检时最好关闭体外机免得干扰言语处理器。

 

郑州市第三人民医院官方微信

  • 主办单位:郑州市第三人民医院  咨询电话:0371-66963333 66967683(非工作时间)
  • 地址:河南省郑州市管城区南顺城街136号  版权所有:郑州市第三人民医院
  • 豫ICP备12015552号  豫卫网审[2015]第021号
  • 技术支持:河南维康软件有限公司

郑州三院在线咨询