【关注前沿】单孔胸腔镜微创技术:为肺癌患者带来福音
来源:宣传科 王秋红 刘琪   上传时间:2018/4/3   浏览次数:116次

 66岁的王先生吸烟有30余年,每天的10支烟是生活中必不可少的。一个月前王先生右上胸出现疼痛,夜间时症状尤为明显,经肺部CT发现右上肺存在一占位,结合穿刺活检病理检查,明确诊断为“右上肺腺癌”,但基因检测均为阴性,不适合靶向治疗。王先生得知郑州市第三人民胸外科有单孔胸腔镜的微创手术技术,于是前来进一步治疗。

 

 

经过专科检查,胸部外科副主任医师苗旺了解到王先生处于肺癌的中期,但本身的肺功能较差(FEV1/FVC71%、MVV49%),身体对手术的耐受程度较低,单纯依靠药物治疗预后一般,单孔胸腔镜下手术非常适合该患者情况。

 

副主任医师苗旺、主治医师何涛、住院医师韦旭与患者进行沟通

 

单孔胸腔镜微创治疗小分队为患者进行手术

 

副主任医师苗旺

 

3月16日,由胸部外科主任医师常学忠、副主任医师苗旺、主治医师何涛、住院医师韦旭、程艳博组成的单孔胸腔镜微创治疗小分队,为王先生顺利实施了“单孔胸腔镜下肺癌根治术”,手术仅需通过一个3-125px的小切口。目前,王先生已经出院,他对这样的治疗十分满意,微创手术尽可能减少了治疗过程中的痛苦和恐惧感,也让他对微创治疗的方式适应的很快,治疗过程进展地十分顺利。

 

手术前、手术后CT结果

 

副主任医师苗旺揭秘单孔胸腔镜

 

 

1.什么是单孔胸腔镜

单孔胸腔镜微创手术只需要一个孔道就可以完成,显示出其更大的优越性。

2.单孔胸腔镜的优点

①创伤很小:单孔胸腔镜微创手术仅需通过一个3-125px的小切口,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

②术后疼痛轻:单孔胸腔镜手术创伤小,无需撑开肋间,术后疼痛明显减轻,术后2-4周可恢复正常工作。

③对肺功能影响小:单孔胸腔镜手术很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。

④对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜的手术创伤性更小,对免疫功能的影响大大减少。

⑤术后并发症少:单孔胸腔镜手术较大程度避免了肺功能损害、膈神经损伤、纵膈及肺内感染等多种并发症。

⑥更美观:没有长长的瘢痕,就一个小小的创伤,护理得当还有可能不会留有瘢痕,符合人们美观需求。

3.单孔胸腔镜的难点

①在单孔胸腔镜手术中,由于所有的操作器械都经过单一孔道进入,操作空间狭小,器械之间相互交叉干扰,容易打架,即所谓“筷子效应”。尤其是镜下缝合操作,多数时候只能靠单手进行。 

②经过一个3-125px的手术操作孔,放置多把手术操作器械和窥镜,器械之间的活动空间很小,对术者的技术要求非常高。目前该技术处于国内领先水平。

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