【关注前沿】盆底肌肉修复术,为品质生活加分
来源:宣传科 王秋红 刘琪   上传时间:2018/4/12   浏览次数:104次

 

58岁的郭女士于10年前因子宫异常出血接受了子宫全切手术,9个月前发现久站或做家务时阴道内有枣子大小的肿物脱出,平卧休息后可自行缓解,且无其他不适症状,郭女士对此并未在意。但近期以来,这种症状愈发严重,阴道内脱出的肿物已有鸡蛋大小,甚至影响到了日常生活,局部用药后无效,于是前来郑州市第三人民医院妇科进一步治疗。

 

 

妇科主任李燕白了解到情况后,经过详细的妇科检查诊断,郭女士为“盆底功能障碍”引起的:阴道前壁重度膨出、膀胱脱垂、阴道顶重度脱垂,建议通过“盆底补片修复系统”即聚丙烯纤维网片,进行盆底肌和筋膜的修复。术前,妇科团队通过对患者的安全评估、疗效评估,了解到患者曾因接受子宫全切手术,子宫失去了正常向上的提拉力量,又因阴道前壁组织菲薄无张力,自体组织无法修复到满意效果。为了患者术后功能更好的恢复,手术增加了盆底组织薄弱的托举和向上提拉的力量,通过腹腔镜手术进行骶前韧带悬吊阴道顶,经阴道对阴道前壁进行修补,解决膀胱脱垂的问题。

李燕白主任介绍,术后管理同样是恢复健康的关键,“盆底功能障碍”患者的术后卧床时间、留置尿管的时间长达两周,为给予盆底肌肉充分的时间修复,同时通过提肛肌功能锻炼收紧盆底肌肉。目前,郭阿姨已经出院,膀胱、阴道脱垂的问题得到了解决,恢复到了往日的健康生活。

 

 

生活中常见引起“盆腔功能障碍”的原因有哪些?

1.怀孕和分娩不同程度的损伤骨盆底的软组织或影响其功能,无论采取何种分娩方式,妊娠对女性盆底肌肉的损伤都是不可避免的。妊娠以后人体重力轴线前移,盆底脏器重力指向盆底肌肉,子宫增大对盆底的慢性牵拉,孕激素水平的变化导致盆底支持结构减弱。从而出现尿失禁、子宫脱垂,甚至影响夫妻间正常的性生活。

2.随着年龄的增大,长期持续重力劳动,绝经后激素水平下降,肌肉更加松弛,导致盆底支持组织功能下降,引起尿失禁、性功能障碍及脏器脱垂等。

3.体重指数偏高的患者,如同妊娠后的女性一样,会对盆底肌肉产生影响。

4.接受过全子宫切除的患者,由于手术破坏了盆底正常的组织结构,阴道顶失去了子宫韧带向上的提拉,容易导致阴道顶脱垂。

 

 

怎样预防盆腔功能障碍?

1.正确的提肛运动

①站立位:收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2次。

②平卧位:双腿屈曲分开,臀部抬离床面250px,慢慢收紧盆底肌肉,以不感觉疲乏为宜。每次10-15分钟,每日2次。

2.提倡晚婚晚育,防止生育过多,过密;避免产后过早参加体力劳动。积极治疗慢性咳嗽,习惯性便秘,避免负重;维持正常体重指数。

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