【关注前沿】钬激光手术联合热灌注化疗,给癌细胞洗个“热水澡”!
来源:宣传科 王秋红 刘琪   上传时间:2018/9/25   浏览次数:50次




53岁的贾先生,悬了半年的心终于放下来了。

918日,一名14年内病情复发多次的膀胱恶性肿瘤患者贾先生,在郑州市第三人民医院泌尿外科接受了第3个疗程的钬激光切除术联合膀胱热灌注化疗,术后病理活检也显示仅仅残存慢性炎症,这项技术的应用为贾先生带来了“福音”。


事情要从14年前说起:


14年前,40多岁的贾先生因反复血尿被确诊膀胱恶性肿瘤,并于郑州市三院泌尿外科接受了手术治疗。

当年的贾先生正值身强体壮的年纪,虽然知道自己患的是恶性肿瘤,但并未把这事放在心上,也没有及时复查和后续治疗。



泌尿外科主任葛永超、副主任医师冯金顺


虽然此后十几年间膀胱肿瘤又复发过数次,但每次肿瘤体积并不大,贾先生也一直没有给予足够的重视,认为不过就是膀胱内长了个肿物,等发现时一切了之就行了。

半年前,贾先生再次发现血尿又时常出现了,于是习惯来到郑州市三院泌尿科,找到泌尿外科主任葛永超、副主任医师冯金顺,但这次的检查结果令人出乎意外,整个膀胱内壁黏膜上大面积分布着低平的如绒球状生长的肿瘤组织,膀胱能否保留下来是个很重要的问题。



患者接受系统治疗前病理检查结果为尿路上皮乳头状癌




膀胱镜下肿瘤形态


贾先生第一次感觉到了害怕、焦虑,时常控制不住发脾气。葛永超了解到患者情况后,指导贾先生如何学会缓解紧张情绪,同时对团队提出了尽可能为患者保留膀胱的要求。


联合治疗 分期实施 保留膀胱


针对患者的实际病情和特殊要求,泌尿外科团队经过反复的讨论、认真的沟通,决定采用一种新的联合治疗、分期实施的治疗技术,即在不开刀的情况下,利用微创技术,将钬激光切除术和膀胱热灌注化疗这两种治疗肿瘤的新方法联合应用。

同时考虑到患者膀胱肿瘤面积过大,一次手术治疗难以彻底,而采用分期多次治疗的方法,力求尽可能杀灭肿瘤的同时,保留正常的膀胱。




膀胱热灌注进行中


经过与贾先生的反复沟通、协商,首次手术及治疗于今年3月份实施,并于6月份进行了第2个疗程的手术及膀胱热灌注化疗,尽管首次手术膀胱内切除创面过大,在第2次治疗中仍有部分创面尚未愈合,但检查结果没有找到癌组织。

918日,按照计划又为贾先生进行了第3个疗程的膀胱热灌注化疗,此次检查不仅原手术创面已全部愈合,多处病理活检也显示仅仅残存慢性炎症,事实证明保留膀胱已经成功。



系统治疗后的膀胱形态



治疗后病理结果显示为慢性炎症


经过半年系统治疗后,当看贾先生到这个检查结果时,终于松了一口气,悬了半年的心落地了。

葛永超介绍,钬激光将病灶切除后,辅以膀胱热能化疗药物灌注,两种不同治疗手段的强强联合,为贾先生延长生存期、提高生活质量起到了十分关键的作用。



同时,热灌注化疗对预防和治疗反复复发的膀胱癌有着显著作用,综合性地把手术与热灌注化疗相结合,为膀胱恶性肿瘤患者的治疗提供了新途径。


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