【三院·科普】打呼噜跟高血压也有关系吗?这是真的
来源:   上传时间:2018/10/10   浏览次数:15次

 

郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张智风介绍,睡眠呼吸暂停综合征也就是大家常说的打呼,与高血压有着很强的相关性,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中,高血压的患病率可达50%以上,而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重程度有关,即睡眠呼吸暂停越严重,有高血压的趋势也越明显。

 

当打呼与高血压有关时,会出现以下特点:

夜间及晨起血压升高,日间血压升高或正常。

清晨睡醒时血压比睡前明显升高, 白天及晚间睡前血压较低,部分患者白天血压正常,只有通过动态血压监测才能发现有高血压。

血压节律紊乱。

一般人的血压曲线为勺型血压,上午一个高峰,下午一个次高峰,凌晨低谷,像一个木勺。勺型血压对重要脏器是一种保护,而此类患者的动态血压监测显示血压曲线为非勺型,甚至是反勺型

单纯药物降压效果较差。

虽经多种药物联合、多次调整降压方案仍很难将血压控制达标。对睡眠呼吸暂停有效治疗后,可减少降压药的使用量,甚至少数患者可以停服降压药物。

 

 

对无法控制的高血压,需排查下列情况:

1.肥胖。

2.伴鼻咽及颌面部解剖异常。

3.睡眠过程中打鼾,晨起头痛、口干,白天嗜睡。

4.顽固性高血压或隐匿性高血压,晨起高血压,或血压节律呈非勺形反勺形改变。

5.夜间反复发作难以控制的心绞痛。

6.夜间难以纠正的心律失常。

7.不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病。

张智风提醒,睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因素,是继发性高血压的一个重要原因。如果患者清晨起来高血压、药物控制不理想、血压波动大,就应该考虑是否有睡眠呼吸暂停的可能。

 

 

郑州市第三人民医院

耳鼻咽喉头颈外科主任

张智风

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